Taille et stratégies des mutuelles face aux mutations de l’assurance santé complémentaire en France

Mémoire de Marc Leclère.

L’extraordinaire mouvement de concentration des mutuelles paraît conserver son rythme. Il semble suggérer que la recherche d’une taille plus importante ou encore d’une « taille critique » est au cœur des solutions aux problèmes rencontrés et des stratégies à suivre. Ce mémoire souhaite porter un regard actualisé, critique et étayé sur cette idée, mais aussi s’interroger sur les atouts des mutuelles, la notion de performance recherchée, les enjeux de gouvernance et enfin les stratégies possibles.

Le fort mouvement de concentration des mutuelles s’inscrit dans celui du secteur de l’assurance et plus particulièrement de la complémentaire santé. À la convergence de réformes complexes et permanentes, soumise à une concurrence plus active que jamais, la Mutualité Française doit à nouveau chercher le bon chemin et redéfinir son projet et sa place. Après nous être interrogés sur la notion de performance, nous cherchons à déterminer l’importance de la taille en complémentaire santé et à évaluer la pertinence de l’idée d’une taille critique. Nous confrontons notre analyse à l’examen des données de 165 mutuelles et montrons qu’il n’existe pas de taille critique dans l’absolu, mais que la taille, actuelle ou visée, soulève des problématiques différentes selon des seuils approximatifs. Puisant leurs ressources dans leurs atouts et leurs valeurs, les mutuelles doivent aujourd’hui définir leur projet en fonction de leur cible spécifique, de leurs forces et faiblesses, tout en tenant compte de leur taille. Une stratégie viable, plaçant en son cœur la valeur créée pour l’adhérent, doit primer sur la recherche d’une taille sans cesse plus importante sur un marché où la concurrence fait rage. Dans cette perspective, disposer d’une gouvernance appropriée, crédible et efficace, capable à la fois de porter et définir l’essence d’un projet relevant de l’économie sociale et solidaire et de parfaitement comprendre les défis et enjeux clés du secteur de l’assurance, est un enjeu essentiel.